耳印模制取实践

发布时间：2025/11/5 15:56:22

耳印模的重要性
耳模与耳印模的关系，恰如高楼与地基——耳印模是定制耳模的“形态基准”，其质量直接决定耳模的贴
合度、舒适度与助听效果，堪称“耳模的另一半”。所谓耳印模，是利用可塑性材料注入外耳道、耳甲腔
、耳甲艇等外耳区域制取的阴性复制模型，能精准反映外耳三维结构，为个性化定制提供核心依据。

在实际操作中，耳印模采集常被误解为“手到擒来”，但现实却暗藏挑战。耳印模材料对耳道壁的过度挤
压，而挤压多源于操作不当——如耳印模膏混合时间过长需快速注射、耳印模膏注射速度过慢导致材料提
前固化、用力指压，以及棉障尺寸过大过紧等。
若操作中忘记放置棉障或棉障偏小、对耳道情况探查不明，或缺乏中耳术后术腔复杂性的认知，可能引发
材料滞留耳道、伤及鼓膜等安全事故。可见，采集优质耳印模绝非易事，需以规范化操作与个性化处理为
核心，方能实现“会者不难”。


耳印模采集的核心要素
耳印模采集的核心，是规范化与个性化的完美融合。唯有兼顾二者，才能确保印模的完整性与一致性，为
后续定制产品的性能奠定基础。具体可从材料选择、安全操作、个性化处理三大维度展开实践：

材料选择
耳印模材料的理化特性直接影响复制精度与安全性。
耳印模材料使用时需重点关注材料的动态变化：温度对固化时间影响显著，夏季与冬季差异尤为突出；材
料从开启到使用后期，固化时间也会逐步变化。因此，需定期对材料进行严格测试，根据环境与使用阶段
调整操作节奏，确保材料始终处于最佳使用状态。

安全操作
外耳解剖结构是耳印模安全采集的“导航图”，必须熟练掌握。耳甲艇、耳甲腔、耳屏、对耳屏及耳屏间
切迹需在耳印模中完整体现。

成人外耳道长2.5-3.5厘米，呈“S”型弯曲，外侧1/3为软骨部、内侧2/3为骨性部，存在“第一弯（近外
耳道口）”与“第二弯（软骨部与骨性部交界处）”。鼓膜前下壁较长，与外耳道底呈45度角倾斜，后上
壁较短，需以此为基准放置棉障，避免触及鼓膜。

棉障放置是安全与精度的关键，需根据定制产品类型控制深度：ITE、ITC式助听器需超过第二弯1-2毫米
，CIC式助听器需超过第二弯2-3毫米，IIC式助听器需超过第二弯3-5毫米，瑞克式助听器定制耳模则按需
调整（超第二弯1-3毫米）。耳印模要体现耳道走向，确保耳模出声孔对准鼓膜。

此外，需严格遵循《助听器验配师（四级）》培训教材中的规范化流程，从耳道检查、防护棉放置，到材
料注入、安全取出与完整性检查，每一步都需在理解原理的基础上实践，杜绝因流程疏漏引发安全风险。

个性化处理
常规耳的耳印模个性化采集，需结合患者听力损失程度、听力曲线特征、不舒适阈值及试机主观感受，同
时适配外耳道解剖特点。例如，耳道第一弯与密封性直接相关，注射材料时需控制速度与压力，避免过度
挤压影响成品的功能性与舒适度。注射时应从外耳道下壁呈45度角缓缓注入，逐步向上壁与四周填充，确
保材料分布均匀。

中耳术后耳是耳印模采集难点与事故高发区，需在规范化基础上强化个性化处理。术前需详细了解患者手
术类型（如鼓膜修补术、听骨链重建术、乳突根治术、鼓室成型术）与康复情况。

鼓膜修补术、听骨链重建术对外耳道形变影响较小，注入材料和取出耳印模的过程中压力变化易造成外耳
道损伤。操作时需在外耳道涂薄的油脂（如硅油、婴儿润肤油），选择合适注射器，快速混合耳印模材料
及排空注射器内的空气，从可见棉障的位置缓慢注射，均匀填充，同时拉住棉障拉线。根据客户耳道大小
及深浅预判耳印模材料的用量，防止材料过多造成挤压，且在操作以后禁止按压。待印模材料凝固后，轻
拉耳廓使空气进入耳道，再慢慢从耳甲庭处移开，沿顺时针方向缓慢移动，确保空气进入耳道后，再缓缓
取出印模，防止在取出过程中因牵拉或晃动对鼓膜造成压力冲击或损伤。

乳突根治术用于治疗中耳胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎，需清除病变组织以防并发症。鼓室成型术在清病变
基础上，重建中耳传音结构，常与其他手术联用。若中耳胆脂瘤侵犯外耳道后壁骨质，会改变外耳道形态
。乳突根治术、鼓室成型术耳印模采集前需仔细探查术腔，采用耳镜（探灯、可视电耳镜）向各方向牵拉
耳廓（无耳廓的情况除外），最大限度暴露探查部位。对于俗称“口小肚子大”，骨性外耳道破坏严重，
软骨部相对完整的患者，棉障应大于耳道直径1-1.5mm左右，放置在术腔起始部，牵拉棉障上的拉线，卡
在交界部位后，缓慢注射材料，直至充满。对于术腔大小不一、数量多、走向复杂，要重塑耳道形状及走
向。先将最大术腔用棉障填塞，拉住拉线用探灯稍用力触压棉障表面，棉障不发生位移。依次堵塞其他术
腔，可能需要多块棉障，每个棉障之间涂凡士林固定。对于隐藏在褶皱里的小术腔，用棉球填充其表面，
并用探灯压实。整个过程是重塑耳道形状及走向的过程，确认填充完整后缓慢注入材料。取出印模时手法
与常规类似。全程需两人协同操作，详细记录棉障/棉球数量，取出后逐一清点，避免材料滞留。

总结
细节决定成败，在耳印模采集中体现得淋漓尽致。从材料的动态监测到解剖结构的精准适配，从常规耳的
压力控制到术后耳的术腔处理，每一步都需兼顾规范与个性。唯有如此，才能采集出优质耳印模，为助听
器验配的后续工作筑牢基础，真正实现“会者不难”的操作目标。